Référent Technique RPS

Le Département Accompagnement des Offreurs de Soins (DAOS) est rattaché à la Direction Santé. Il est composé de deux entités : l’unité des Délégués de l’Assurance Maladie (DAM) et celle de la Gestion des professionnels de santé (GPS).

Au sein du service Gestion des Professionnels de Santé (GPS), en coordination avec l’unité Front Office PS et le service des Délégués Assurance Maladie, l’unité Back office est en charge :

• de l’installation des professionnels de santé du département 33 toutes catégories ;
• de la mise à jour de leurs données administratives et professionnelles tout en assurant l’information du client ;
• du paiement des forfaits conventionnels et la gestion des réclamations ;
• d’assurer d’autres actions ou paiements liés aux conventions et règlements (IVG, IJ maternité/paternité, paiements des gardes, participations aux cotisations sociales, établissement de certificats de décès, etc) ;
• des contrats conventionnels-rédaction-suivi-paiement-archivage : contrats incitatifs, assistants médicaux, etc

Rattaché(e) au cadre de l’unité GPS Back Office et sous la supervision directe des animatrices d’équipe, le/la référent(e) technique Relations Professionnels de Santé (RPS) assure les missions suivantes :

appui technique et accompagnement des équipes

• accompagner les techniciens RPS dans l’appropriation des évolutions réglementaires et techniques, et assurer un premier niveau de réponse aux sollicitations de l’équipe ;
• contribuer à leur montée en compétences par la mise en place et l’animation d’actions de formation ;
• rédiger, actualiser et tenir à jour les supports, modes opératoires et documentations techniques ;
• assurer une veille informative sur le secteur RPS et mettre à jour les requêtes en lien avec la GDR (=Service Gestion du Risque).

gestion et suivi des dossiers

• traiter les dossiers complexes (contestations, sanctions, etc.), en lien avec les animatrices d’équipe ;
• contacter, si nécessaire, les professionnels de santé dans le cadre d’appels sortants afin de finaliser le traitement de leurs demandes ou dossiers ;
• garantir le suivi des pièces justificatives et réaliser les contrôles directeurs ;
• procéder à la validation des paiements.

contribution à la dynamique du service

• participer aux réunions et groupes de travail, et être force de proposition pour optimiser les processus ;
• inscrire son action dans le respect des priorités et des objectifs du service.

Vous disposez d’un niveau Bac+2 ou d’une expérience équivalente. Une expérience dans la relation avec les professionnels de santé serait un atout.

Vous vous distinguez par votre capacité à mobiliser votre expertise technique, à accompagner les équipes et à gérer des situations complexes.

Vous disposez notamment des compétences suivantes :

• expertise technique : bonne connaissance de l’environnement des professionnels de santé, de leurs relations avec l’Assurance Maladie et des applicatifs métier ; capacité à rechercher et exploiter les informations nécessaires, à identifier les dysfonctionnements et à proposer des solutions adaptées.
• accompagnement et transmission : capacité à expliquer les évolutions réglementaires et techniques, à accompagner la montée en compétences des collaborateurs, à concevoir des supports et à animer des actions de formation.
• gestion des situations complexes : capacité d’analyse, de synthèse et de traitement de dossiers sensibles ou nécessitant des recherches approfondies.
• communication : excellentes qualités rédactionnelles et relationnelles, aisance dans les échanges avec les professionnels de santé et capacité à prendre la parole en public.
• organisation et coopération : rigueur, réactivité, disponibilité, faculté d’adaptation et sens du travail en équipe.

Vous maîtrisez les outils bureautiques, notamment Word et Excel.